宫内节育器的种类很多,各具特点。最基本的原理是在局部起到异物作用,如:
1)损伤
子宫内膜表层,致白细胞增多,尤其巨噬细胞增多,不仅吞噬精子、受精卵和胚囊,还干扰受精卵着床。
2)局部的刺激
致内膜产生前列腺素,加速输卵管里蠕动,使受精卵过早进入子宫腔,与子宫内膜的周期不同步,不利于着床。
3)子宫内膜的非特异性炎症
如组织反应,子宫液及子宫内膜的大量中性白细胞及溶化物质,有杀死胚泡的特性,给受精卵造成一个极不适宜的环境。
4)使子宫腔内许多化学活性物质增加
如溶酶体水解酶、蛋白、非蛋白氮等,说明有组织崩解。另外血清中的免疫球蛋白含量增加,起到免疫抗着床的效果。
5)带铜的节育器
减少子宫内膜的锌量,使胚泡在子宫内膜表面附着的必不可少的碳酸酐酶发生变化,同时子宫内膜腺体萎缩加快。
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