输卵管性不孕的原因类型有很多,病原体感染引起、原发性输卵管不通、继发性输卵管不通都会影响到女性受孕能力;如果患者患有输卵管炎症,会引起输卵管发炎性不通、积液性输卵管不通和气阻性不通等类型。
输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等,重症病例,可导致输卵管管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积液。
最容易发生输卵管炎的时间是产后、流产后或月经后;分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关,如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活不洁、月经期同房,也都可引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染,使经血到达输卵管引起感染。
原发性输卵管堵塞是先天性疾病,即出生时就有输卵管堵塞,这种堵塞极为少见。而在临床上对这种先天性堵塞的治疗目前并没有显著治疗方案,具有原发性输卵管堵塞的患者,医生一般建议直接尝试试管婴儿技术进行怀孕。
继发性输卵管堵塞即是后天因素所造成的堵塞,继发性输卵管堵塞在不孕症中是非常常见的,主要因一些后天疾病因素及人为因素造成,也是引起输卵管堵塞的最主要因素。普遍原因是女性输卵管或盆腔腹膜炎症所致;炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。
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